¿El porno puede causar problemas de erección?

Qué es la disfunción eréctil y qué la causa

La disfunción eréctil es la dificultad para conseguir una erección o para mantenerla el tiempo suficiente para tener relaciones sexuales. Según el NHS, el servicio de salud británico, es muy frecuente, sobre todo a partir de los 40 años. Casi todos los hombres fallan alguna vez por estrés, cansancio o alcohol, y eso no suele ser motivo de preocupación. Lo que conviene consultar es que se repita.

Sus causas son variadas, y muchas no tienen nada que ver con el porno. El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales de Estados Unidos (NIDDK) enumera entre las causas físicas la diabetes tipo 2, la enfermedad del corazón y de los vasos sanguíneos, la aterosclerosis, que endurece y estrecha las arterias, y la presión arterial alta. Entre los factores emocionales que pueden empeorarla están el miedo al fracaso sexual, la ansiedad y la depresión. Fumar, beber en exceso y el sobrepeso también contribuyen.

Según el NIDDK, la disfunción eréctil a menudo es un síntoma de otro problema de salud, así que atribuirla al porno sin pasar por el médico puede retrasar el diagnóstico de algo tratable.

¿Está aumentando en hombres jóvenes?

En un estudio con 439 pacientes que consultaban por primera vez por disfunción eréctil, 114, el 26 %, tenían 40 años o menos, con una media de 32,4 años. Casi la mitad de esos jóvenes, el 48,8 %, tenía una disfunción grave, una proporción que no se diferenciaba de forma significativa del 40 % de los mayores. Tenían menos enfermedades asociadas, pero fumaban y consumían drogas con más frecuencia (Capogrosso y cols., 2013).

En una encuesta internacional en línea con 2.067 hombres sexualmente activos de 18 a 35 años, el 21,48 % tenía algún grado de disfunción eréctil según un cuestionario validado (Jacobs y cols., 2021). Una revisión de 2016 sostiene que las cifras en menores de 40 han subido de forma brusca y propone el porno en internet como posible causa: cita un 2 % en un metaanálisis de 2002 y entre un 14 % y un 28 % en jóvenes europeos en 2011 (Park y cols., 2016). Esas cifras proceden de estudios distintos, con poblaciones y edades diferentes, así que la comparación no permite saber cuánto ha subido de verdad ni atribuirlo al porno.

Lo que dicen los estudios: una evidencia dividida

Los estudios que no encuentran relación

Un estudio con 2.737 hombres de Croacia, Noruega y Portugal, y otro con 1.211 hombres croatas, buscaron la relación entre la frecuencia de consumo y los problemas sexuales. Solo encontraron una asociación, pequeña e inconsistente, en una de las muestras, y concluyeron que el porno no parece ser un factor de riesgo importante para las dificultades de deseo, erección u orgasmo en hombres jóvenes (Landripet y Štulhofer, 2015).

En otro estudio con 280 hombres que no buscaban tratamiento, las horas de porno no se relacionaron con la erección en pareja. Quienes veían más horas mostraron una respuesta sexual más fuerte en el laboratorio y más deseo de tener relaciones con su pareja (Prause y Pfaus, 2015).

Grubbs y Gola analizaron tres muestras, una de ellas seguida durante un año. El simple uso no se asoció de forma constante con la disfunción eréctil. El uso problemático sí se asoció en las tres muestras, pero solo al medir en un mismo momento: en el seguimiento, ninguna variable relacionada con el porno predijo cómo evolucionaba la erección (Grubbs y Gola, 2019). Una revisión de estudios observacionales llegó a una conclusión parecida, y añadió que la evidencia más sólida relaciona el porno con una menor satisfacción sexual (Dwulit y Rzymski, 2019).

Los estudios que sí encuentran relación

En la encuesta de Jacobs y cols., una puntuación más alta en uso problemático de porno se asoció con más probabilidad de disfunción eréctil. También se asoció la preferencia por el porno: en los hombres que decían excitarse menos con el sexo real que con el porno, las probabilidades de tener disfunción (lo que en estadística se llama odds) eran 2,34 veces las de quienes se excitaban igual con los dos. La frecuencia de masturbación no resultó un factor significativo. Los autores advierten que la asociación no demuestra que el porno cause la disfunción, y que también es posible que la disfunción lleve a consumir más.

En el estudio de Voon y cols., 11 de los 19 hombres con conducta sexual compulsiva describieron menos deseo o peor erección específicamente en sus relaciones con mujeres, y no con el material explícito. La revisión de Park y cols. presentó tres casos clínicos, sostuvo que dejar el porno a veces revierte estos problemas y pidió estudios que retiren el porno de forma controlada para comprobarlo.

Cómo encajan las piezas

Con lo publicado hasta hoy, las horas de porno por sí solas no parecen predecir los problemas de erección. Sí aparecen asociados un consumo que cuesta controlar y una excitación que responde más al porno que a la pareja. Los estudios disponibles no permiten saber en qué dirección va esa relación (Grubbs y Gola, 2019; Jacobs y cols., 2021). Park y cols. proponen como hipótesis que la excitación quede condicionada a rasgos del porno en internet que no se trasladan a una pareja real. El estudio de Banca y cols. (2016), que encontró más preferencia por las imágenes sexuales nuevas en hombres con conducta compulsiva, va en una línea parecida. Ninguna de las dos ideas se ha comprobado con ensayos.

Cómo distinguir las causas y cuándo ir al médico

Solo un profesional puede valorar tu caso. El NHS aconseja empezar por el médico general o por una clínica de salud sexual. Antes de suponer que el problema viene del porno, ten en cuenta lo que dicen las fuentes médicas:

• Agenda una consulta si los problemas de erección se repiten, aunque tengas 20 o 30 años. En el estudio de Capogrosso y cols., la disfunción grave no era menos frecuente en los jóvenes que en los mayores.
• Cuéntale al médico si fumas, cuánto bebes y qué medicamentos tomas: según el NHS y el NIDDK, el tabaco, el alcohol y algunos medicamentos pueden influir.
• El NHS señala que, según la causa, puedes seguir teniendo erecciones en otros momentos, como al despertar. Es un dato útil para contárselo al médico.
• No compres medicamentos para la erección por internet: el NHS advierte que pueden ser falsos o no ser adecuados para ti.

Si el problema tiene un componente emocional, como la ansiedad por el rendimiento, el NHS recomienda la terapia psicológica. Y si te preocupa cómo está afectando a tu relación, la guía cómo afecta el porno a la pareja trata la intimidad y las expectativas.

Qué puedes hacer si sospechas que el porno influye

Si el médico descarta una causa física, o mientras esperas la cita, puedes trabajar los factores que sí dependen de ti. El NHS recomienda perder peso si lo necesitas, dejar de fumar, hacer ejercicio a diario, reducir el estrés y moderar el alcohol.

Si notas que te excita más la pantalla que tu pareja, o que necesitas el porno para mantener la erección, reducirlo o dejarlo es una decisión razonable aunque la evidencia esté dividida. Los estudios de abstinencia corta muestran primeras señales de mejora en la preferencia por recompensas inmediatas, aunque no midieron la erección (Fernandez, Kuss y Griffiths, 2020). La guía qué pasa cuando dejas el porno repasa qué cambios tienen respaldo y cuáles son promesas de foros.

Ten paciencia con el deseo. Algunas personas describen una bajada pasajera del deseo al dejarlo, lo que los foros llaman flatline, y no se ha estudiado. Si te ocurre y te preocupa, coméntalo con tu médico.

Cómo te ayuda EverRise a dejar el porno

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